Препаратов от ВИЧ хватит только трети пациентов в 2023 году
В России наблюдаются перебои с наличием 11 бесплатных препаратов для ВИЧ-инфицированных граждан в 18 российских регионах. Такие данные приводит общественное движение «Пациентский контроль», которое объединяет россиян, живущих с ВИЧ. К концу мая Минздрав потратил почти весь бюджет, выделенный на закупку препаратов от ВИЧ в этом году (30,3 млрд руб. из 32 млрд руб.). При этом, по данным общественного движения «Международная коалиция по готовности к лечению», купленных препаратов хватит только для 36% пациентов, нуждающихся в лечении. Чтобы не допустить дефицита, необходимо выделить дополнительно 20 млрд руб.
Такая ситуация, по мнению «Международная коалиция по готовности к лечению», могла возникнуть из-за того, что в 2022 году на закупку лекарств была заимствована часть бюджета 2023 года, благодаря этому в прошлом году удалось добиться охвата лечением 74% от общего числа пациентов, стоящих на диспансерном учете. До этого, в 2021 году, наблюдалось снижение объема закупленных курсов лечения на 24%.
Кроме того, на так называемых «новых территориях» также имеются пациенты, которым требуется терапия от ВИЧ. В частности, Донецкая область была одним из самых неблагоприятных регионов Украины по распространению ВИЧ.
С 1 апреля по 10 июля различные общественные организации получили как минимум 182 сообщения о перебоях в снабжении антиретровирусными препаратами из 25 регионов, пишет издание «Сибирь. Реалии». Больше всего сообщений поступило из Ленинградской области, Санкт-Петербурга, Свердловской области, Тюменской области и так называемой «ДНР». Пациенты рассказывают о нехватке следующих препаратов: атазанавир 200 мг, дарунавир 600 и 800 мг, ритонавир 100 мг, тенофовир 300 мг, элсульфавирин 20 мг, эмтрицитабин 200 мг, эфавиренз 400 мг и 600 мг, долутегравир 50 мг, ралтегравир 400 мг, этравирин 200 мг, комбинация рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин. Последние четыре препарата не имеют дженериков, то есть выпускаются только компанией-разработчиком.
В случае отсутствия нужного препарата пациенту, как правило, заменяют его другим. Но нередко это препарат, отмененный ранее из-за возникновения побочных явлений - головной боли или диареи, пациентам в этом случае предлагают просто «потерпеть», так как побочные эффекты не смертельны. Есть препараты, которые нельзя принимать, если женщина планирует беременность.
«Широкая линейка лекарств нужна для того, чтобы можно было подобрать подходящую для конкретного человека терапию – люди все разные, у кого-то другие хронические заболевания, нужно учитывать совместимость лекарств. Когда линейка урезается, то врачи становятся заложниками ситуации, у них выбора нет. Получается, что мы возвращаемся на 15 лет назад, когда приходит пациент к врачу, а там полтора варианта таблеток и либо принимай, либо иди умирай. По ощущению – мы можем к этому вернуться, и у нас останется две-три дешевые базовые схемы – это не вариант. Мы должны, наоборот, улучшать качество лечения и увеличивать охват», – пояснил академик РАН Вадим Покровский, работающий заведующим Специализированного научно-исследовательского отдела по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
По его мнению, достаточно полугода отсутствия терапии, чтобы у зараженных начались серьезные изменения в иммунитете. У таких людей может прогрессировать заболевание и они рано или поздно попадают в больницы с тяжелой формой СПИДа. По мнению Покровского, число пациентов, нуждающихся в лечении, будет постоянно расти, в том числе из-за отсутствия полового просвещения среди подростков.
По итогам 2022 года Россия вошла в пятерку стран мира по темпам распространения ВИЧ-инфекции, обогнав даже такие африканские страны, как Танзания и Уганда. Россию в этом антирейтинге опередили лишь ЮАР, Мозамбик, Нигерия и Индия.
Фото: Сибирь Реалии